膝关节酸痛，在此主要是指髌骨劳损所致的酸痛，也即是指髌骨软骨软化症和髌骨张腱末端病，其主要症状表现在膝软、膝痛、膑骨压迫痛、膑骨边缘指压痛等。这种膝关节酸痛在体力劳动者、运动员、舞蹈演员，特别是中年以上的人较为多见，天冷时症状更为明显。

一般人往往认为膝关节酸痛是得了“关节炎”。有关节炎的人，膝关节可能酸痛，天冷或刮风下雨时症状加重，还往往伴有关节红肿、发热等现象。而本文所说的有膝关节酸痛的人，并不一定都患关节炎，仅在膝关节前方一块可活动的小骨头（也就是膑骨）的后面或周围酸痛。这种酸痛时重时轻，刚起床时，或久坐站起时，酸痛明显，下蹲或上下楼梯时更甚，到活动开后，这种酸痛现象又会慢慢消失。但活动量过大，疼痛会更加明显，甚至不能继续活动。针对以上膝关节酸痛，我们对其病因、防治方法措施、健身气功的防治原理及方法进行分析介绍如下：

膝关节酸痛的病因：

这种膝关节酸痛，症状主要表现在膝关节前方一块可活动的小骨头（膑骨）周围或后面，也有在膑骨下方两侧的脂肪垫处，因此统称之为膑骨劳损。这种损伤大部分没有明显的外伤史，少部分因膝关节受伤没有彻底治疗而遗留下来的。没有受过外伤而有膝关节酸痛的人，往往是在日常工作或训练时用下肢活动过多而引起的。特别是在膝关节半蹲位时进行发力或移动时容易发生损伤，例如许多球类运动员、太极拳练习者，由于其身体移动基本是在半蹲位进行的，如果方法稍为不正确或过度练习，皆会产生膝关节酸痛的现象。

造成膑骨劳损的主要原因是：由于膝关节局部遭受长期反复的微细磨损而成，也可因局部遭受一次冲撞和牵扯致伤，特别是在膝关节半蹲位完成动作时，由于韧带松弛，关节的稳定作用完全靠股四头肌和膑骨来维持，这样就加重了膑骨的负担，使膑股关节面产生错动、拧扭、摩擦、撞击，如果作用力超过组织细胞的生理负荷，就影响局部的代谢，破坏软骨摄取营养物质的正常机制，影响软骨细胞制造硫酸软骨素的功能，使软骨失去弹性，发生变性。同时，创伤也可能使滑液的成分、渗透压、酶的活性发生改变，从而加速软骨的变性，使软骨发生龟裂、纤维化、软化、增生、剥离等改变而导致此症。简单点来说，就是在膝关节及其周围肌肉力量还不够强健的情况下，活动量太大、过大，膝关节适应不了，附着在膑骨上下缘的一些筋（股四头肌腱）或韧带（膑韧带）受到损伤；另一方面由于关节肌肉力量差，而在作各种活动时，可能引起膑骨在膝关节里“不合槽”，使膑骨后面的软骨与后方的股骨不断撞击和摩擦，造成软骨损伤；再有也可能由于上述损伤引起膑骨附件的脂肪垫及关节囊的损伤。这些损伤都可能引起膝关节酸痛，当受寒、受潮时又往往酸痛加剧。

防治膝关节酸痛的方法

目前治疗这种膝关节酸痛的方法还是比较多的，一般是在痛点打封闭针，或作按摩、理疗、针灸和中药熏洗、外敷等。而在此主要介绍的是一种经济实用的运动治疗方法，也即运用健身气功八段锦功法的预备势--—站桩来防治这种膝关节酸痛。

一、膝关节酸痛的健身气功站桩防治原理：

1、健身气功之站桩的练习，实是一种高位静力半蹲锻炼，主要是锻炼股四头肌的力量和髌韧带的力量，因此对加强膝关节及其周围肌肉的力量具有重要作用。

2、进行静力半蹲练习时，因腿部以半蹲姿势支持全身体重，一般5～10分钟（因人而异）后，大腿前面股四头肌会出现轻微颤动或颤抖，继之逐渐加剧，产生较大的抖动，同时因肌肉抖动会产生热，其腿部皮温可升高2～4℃左右。另一方面，抖动时股骨与髌骨关节面发生轻微有节奏的撞击（会感到膝关节似乎发出“吱吱吱”的响声），起到轻微按摩作用。这些对促进膝关节的血液循环，改善软骨的营养具有重要意义。

3、练习后直立静站时，有一股血流往下冲，使膝关节发热度加强，能有效加速膝关节血液循环，加强膝关节周围骨骼、肌肉等的营养，改善膝关节功能，有助于劳损的修复。

二、具体方法：

两脚平行站立，约与肩同宽，头正颈直，下颏微收，竖脊含胸，两臂自然下垂，周身中正，唇齿合拢，舌平贴上腭，目视前下方。然后两臂内旋，两掌分别向两侧摆起，约与髋同高，掌心向后，接着两臂随两膝慢慢下蹲外旋，向前合抱（拢气）于腹前呈圆弧形，与脐同高，掌心向内，两掌指间距约10厘米；此时膝关节更好保持在130度左右的高位半蹲姿势。随后保持这姿势不变，运用意识调整形体，使头正直向上顶，下颏微收，颈部放松，舌平贴上腭，双唇轻闭，呼吸均匀自如；松肩坠肘，腋下虚空，胸部宽舒，腹部松沉；十指相对，大拇指放平，收髋敛臀，命门穴放松，膝关节不超脚尖，重心稍靠后，犹如坐在高高的凳子上，保持此种姿势不动。

一般站至3～4分钟后，会出现肩部酸痛坚持不住的情形，可放下上肢，休息1～2分钟再按前述要求旋臂向前合抱。每次站立的时间要因人而异，有伤和腿部力量差的，开始练习时，要尽量坚持达到每次5分钟左右，然后逐渐增加练习时间，经过1星期左右的练习，一般每次可站到20分钟左右即可，每日做1～2次。练完后将双掌重叠收回腹部丹田处做引气归田收功动作，然后慢慢伸直膝关节，静站2～3分钟，最后搓掌洗脸，活动一下膝关节，并做些放松活动结束。

中医有句话：“痛则不通，通则不痛”。通过健身气功之站桩这种改善血液循环的方法，也是疏通经络，运行气血的妙法。因此，运用健身气功之站桩来防治膝关节酸痛是一种很好的方法。有膝关节酸痛的患者，不要只是单纯地以药物来治疗，应该积极地加强身体锻炼，增强膝关节机能，消除病痛。

三、注意事项：

1、严重患者，初练时一定要把握好站桩的持续时间，根据个人实际情况逐渐增加，不宜勉强坚持。同时练习后应做好腿部肌肉的放松活动，可采用按摩、温水浴、热敷等。

2、平时生活，要注意避开膝关节在110～150角度的爆发性动作。

3、持之以恒，每天最少要坚持锻炼1～2次，才具有较好的疗效。

（文/崔建）